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Comment soulager la crise ?

Les douleurs ou les accès aigus sont traités par (2,3):

• la mise au repos de l’articulation
• le glaçage (protéger la peau par un linge humide) suivi ou non de l’application d’une pommade anti-inflammatoire
• la prise d’antalgiques (paracétamol) et surtout de colchicine (1 mg/jour) sous prescription médicale
• la réalisation d’une infiltration de cortisone localement

Que faire en cas de douleurs chroniques ou de récidive ?

En cas de douleurs chroniques ou de récidive fréquente des accès aigus, notamment aux épaules, il est parfois nécessaire de faire disparaître les calcifications par (2,3):

• une ponction-aspiration-lavage sous échographie (ou scopie), geste peu agressif et efficace réalisable en ambulatoire, généralement suivi d’une injection locale de cortisone
• la réalisation d’ondes de choc extra-corporelles permettant de fragmenter les calcifications (avec le même appareil utilisé pour les calculs des reins)
• l’arthroscopie (sous anesthésie locale, on introduit un tube (relié à une caméra) dans l’articulation permettant de visualiser les calcifications et des les enlever gràce à des instruments introduits par un autre orifice cutané) en cas de forme invalidante rebelle aux autres traitements

Bibliographie   

1. Punzi L et Oliviero F. Diagnostic pratique des arthropathies microcristallines. Revue du Rhumatisme 2007;74:138-46. 
2. Bardin T, Richette P. Rhumatismes apatitiques. Presse Médicale 2011;40 850-5. 
3. Baron D, Alasanne S. Rhumatisme à apatite. EMC Appareil locomoteur 2012;7(2):1-10 [Article 14-272-A-10].